その食生活、大丈夫? 安川佳美先生

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 外科で扱う疾患のなかには、前回紹介した虫垂炎のように、これといった要因がなく、ある程度偶発的に起こるものもあれば、心がけしだいで発症リスクを下げられる疾患もあります。消化器領域において、食生活がかなり密接に関与してくることは、想像に難くありません。

 まず年齢とともに増えてくるのが、いわゆる生活習慣病の類い。その代表格に動脈硬化がありますが、肉や揚げ物の過剰摂取は血中コレステロールを上昇させ、動脈硬化を進行させます。その結果、血管内に形成されたプラーク(かたまり)が血流に乗って飛ぶと、心筋梗塞や脳梗塞の発症につながっていきます。

 加齢に伴う血管老化は避けられないので、生活習慣の質がこれらのリスクを左右してくるわけです。さらに、高カロリーの食生活を続けて肥満になると、血糖を下げるインスリンとよばれるホルモンへの反応が鈍くなり、糖尿病の引き金にもなります。

 次に悪性腫瘍(がん)。大腸がんについては遺伝的因子の関与もあるものの、高コレステロール・繊維不足の現代的な食生活は、リスクを上げるといわれています。また過剰な飲酒は、肝炎や肝硬変といった肝臓への悪影響が有名ですが、食道がんのリスクファクターでもあります。

 最後に、夜食を食べてすぐに寝てしまう人は、逆流性食道炎に要注意です。逆流性食道炎とは、胃の中にとどまった食物残渣(ざんさ)が胃酸とともに逆流して、食道に炎症を起こす疾患。満腹の状態で寝ることをくり返していると、食道と胃の境目にある、逆流を防ぐ筋肉の働きが悪くなっていき、逆流しやすくなるのです。

 2次予防(早期発見のための定期検診など)も大事だけれど、それ以前の1次予防としての生活習慣改善こそ重要です。とはいえ私自身も、夕方までの手術を終えるやいなやカツ丼をかっ込み、野菜ジュースでなんとなく帳尻を合わせた気になり、帰宅も遅いためカップラーメンでおなかを満たして即就寝…と、医者の不養生としか言いようのない食生活。このコラムの説得力のためにも、少しは節制しようと思います。

 ■安川佳美(やすかわ・よしみ) 1987年北海道稚内市生まれ。2011年3月東京大学医学部医学科卒業。同年4月より医師臨床研修開始。13年7月より、多摩総合医療センター外科に赴任。東大在学中に書き下ろした「東大脳の作り方」はベストセラー。その他著書に「東大医学部」「東大病院研修医」がある。(株)カロスエンターテイメント所属。

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看護師の書いた糖尿闘病記
夫の糖尿病と闘い、克服していった生々しい記録。勇気が出ます
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■ 伊達・聖ヶ丘病院の井上副院長が認知症テーマに講演

【2014年9月11日(木)朝刊】

 「救急の日」講演会(一般社団法人胆振西部医師会主催)が9日、伊達市保健センターで開かれ、市民ら約220人が聴き入った。
 社会医療法人慈恵会聖ヶ丘病院の井上慶俊副院長が「認知症この10年 予防は可能か」と題して講演。認知症の危険因子とされる脳卒中や糖尿病について紹介し、最近の診断方法や治療薬について話した。認知症患者に対しては「穏やかな声で話し掛ける」「見下ろすのではなく、下から支える」といった介助方法も示した。

 後半は「認知症の予防はある程度可能ではないか」と話題を進め、高齢者の場合は(1)脳卒中を防ぐ(2)糖尿病を防ぐ(3)転倒による頭部外傷、大腿(だいたい)骨骨折を防ぐ―ことが大切だと強調した。
(伊藤教雄)

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赤ちゃん、糖尿病患者は重症化も デング熱

 デング熱の感染が広がる中、実際に患者を診た医師が11日に講演し、感染しても症状が出ない人が多い一方、生後6か月を超える赤ちゃんは重症化しやすいとして注意を呼びかけた。
 国際医療研究センター・忽那賢志医師「乳幼児、特にお母さんからの免疫が消えるころ、6か月から12か月ぐらいは重症化しやすい。糖尿病をお持ちの方は重症化しやすい」
 国際医療研究センターでは今回、国内でデング熱に感染した15人を診察したが、重症者はいなかった。症状の特徴は、高熱が1週間程度続き、頭痛や筋肉痛を伴うことが多く、風邪のような咳(せき)や鼻水は出ないという。また、熱が下がるころに発疹が出るのが特徴だとしている。デング熱に感染しても、5割から9割の人は症状が出ないという。
 なお、厚生労働省によると11日午前11時現在、国内での感染者はさらに増え、103人に上っている。

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http://www.news24.jp/index.html

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