糖尿病患者の行動変容の鍵は「ピアサポート」!

93.4%が『みんチャレ』を使ってよかったと回答。

三日坊主防止アプリ『みんチャレ』のアンケート調査結果

2019年7月31日 09時00分

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背景

近年、高齢化が進む中で生活習慣の変化に伴う糖尿病患者数の増加が深刻な問題となっています。糖尿病は合併症の発症や重症化によって、患者のQOLが著しく低下しますが、糖尿病患者の44%が治療を途中で中断してしまっているという課題があります※1。生活習慣病では、患者本人の主体的な治療参加が特に重要であり、アドヒアランスの向上には医療従事者からの積極的動機付けや介入が有効ですが、医療従事者不足の中、人力介入には限界があります。そこで、エーテンラボは三日坊主防止アプリ『みんチャレ』に糖尿病改善カテゴリを開設し、患者同士が相互に支え合うピアサポート※2を行える場を提供しています。今回、糖尿病改善を目的に『みんチャレ』を使用しているユーザーにアンケートを実施し、その糖尿病改善効果や患者の行動変容につながるヒントを探りました。
※1:健康日本21評価作業チーム(厚生労働省 2011年10月13日)
※2:「ピア」とは仲間を、「サポート」とは支援を意味しており、「ピアサポート」とは仲間や同輩が相互に助け合い課題解決する活動(出典「日本ピア・サポート学会」より)

アンケート調査結果サマリー

<利用目的>『みんチャレ』を始めた目的

  • 「糖尿病の情報交換」が66.7%、次いで「運動継続」が45.5%、「仲間づくり」と「食事療法(食事内容改善)」がそれぞれ42.4%
<歩数とHbA1c値>『みんチャレ』使用前後での変化

  • 『みんチャレ』使用前後では1日の平均歩数が2000歩以上向上し、HbA1c値※3が平均1.0減少
  • ※3:糖化ヘモグロビンがどのくらいの割合で存在しているかをパーセント(%)で表したもの。HbA1cは過去1~2ヶ月前の血糖値を反映するため、当日の食事や運動など短期間の血糖値の影響を受けない。
<治療継続モチベーション>運動・食事内容改善の継続

  • 『みんチャレ』により、「運動のモチベーションが上がった」が66.7%、「食事内容改善のモチベーションが上がった」が62.1%。血糖値コントロール、服薬・通院継続に対してよりも、食事・運動療法の継続の励みになったという意見が多数
<ピアサポートによる心理的ポジティブ効果>

  • 「『みんチャレ』を利用してよかった」と93.9%が回答。「一人じゃないと思えた」「同じ目標の仲間が気軽に作れて、モチベーションを維持しやすい」というポジティブな意見が多数
糖尿病改善効果に関するアンケート調査詳細

<利用目的>『みんチャレ』を始めた目的

  • 「糖尿病の情報交換」が66.7%、次いで「運動継続」が45.5%、「仲間づくり」と「食事療法(食事内容改善)」がそれぞれ42.4%
Q1. みんチャレを始めた主な目的を教えてください。(複数回答・男性n=5、女性n=28)
みんチャレを始めた主な目的をみていくと、「糖尿病の情報交換」が最も多く、生活習慣の改善に関する「運動継続」、「食事内容改善」、また「仲間づくり」が上位3。一方で「服薬継続」は9.1%と比較的少ないことがわかりました。

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<歩数とHbA1c値>『みんチャレ』使用前後での変化

  • 『みんチャレ』使用前後では1日の平均歩数が2000歩以上向上し、HbA1c値が平均1.0減少
Q2. 糖尿病改善チームの参加期間を教えてください。
みんチャレの糖尿病改善カテゴリは2018年11月に開設し、その約4ヶ月後の2019年2月11日(アンケート回答受付終了日)時点でのアンケート回答者の参加期間をみてみると、みんチャレを3ヶ月以上継続している人が42.4%だとわかりました。

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Q3. みんチャレ使用前・使用後の1日の平均歩数を教えてください。

Q4. みんチャレ使用前・使用後のHbA1c値を教えてください。

みんチャレの使用前後で1日の平均歩数が2183歩向上し、HbA1c値が平均1.0減少していることがわかりました。これらの結果から、ピアサポートにより治療のアドヒアランスが向上し、運動療法・食事療法により積極的に取り組めるようになった結果が歩数やHbA1cの値にも出ているのではないかと思います。
※アンケート調査による参考結果のため、今後みんチャレを用いた臨床研究を行い、医学的に根拠のあるデータを取っていく予定です。

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<治療継続モチベーション>運動・食事内容改善の継続

  • 『みんチャレ』により、「運動のモチベーションが上がった」が66.7%、「食事内容改善のモチベーションが上がった」が62.1%。血糖値コントロール、服薬・通院継続に対してよりも、食事・運動療法の継続の励みになったという意見が多数。
Q5. 運動のモチベーションは上がりましたか?
運動のモチベーションが上がった人は66.7%(そのうち、「とてもそう思う」が20.0%、「そう思う」が46.7%)。運動のモチベーションが上がった人の理由は「皆の歩数を見て、もっと歩こうと思った」「活動記録を載せるため」、「どちらとも言えない」と回答した人の理由は「普段の生活と変わっていない」という回答がありました。

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*運動のモチベーションが上がった人=「とてもそう思う」+「そう思う」

Q6. 食事内容改善のモチベーションは上がりましたか?

食事内容改善のモチベーションが上がった人は62.1%(そのうち、「とてもそう思う」が20.7%、「そう思う」が41.4%)。食事内容改善のモチベーションが上がった人の理由は「他の人がやってると自分も気を付けようと思うから」「他の人の気をつけている事が参考になるし、自分も注意するようになった。(でも、批判的な事を言うメンバーがいないことが大きいかも。違うやりかたでも受容的だからやり易く、良いとこ取りが出来る)」、「あまりそう思わない」と回答した人の理由は「やっぱり食べてしまう」という回答がありました。

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*食事内容改善のモチベーションが上がった人=「とてもそう思う」+「そう思う」

<ピアサポートによる心理的ポジティブ効果>

  • 「『みんチャレ』を利用してよかった」と93.9%が回答。「一人じゃないと思えた」「同じ目標の仲間が気軽に作れて、モチベーションを維持しやすい」というポジティブな意見が多数
Q7. みんチャレを利用して良かったですか?
みんチャレを利用して良かったと思う人は93.9%(そのうち、「とてもそう思う」が54.5%、「そう思う」が39.4%)で圧倒的にポジティブな回答が多いことがわかりました。

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*みんチャレを利用して良かったと思う人=「とてもそう思う」+「そう思う」

Q8. みんチャレを利用して良かった理由を教えてください。(自由回答・男性n=3、女性n=23)

みんチャレを利用して良かった理由は大きく分けると、1)日々の活動を報告しあえる場があることが継続のモチベーションになった、2)仲間がいることで少し前向きなきもちになったの2つに分類できました。みんチャレによるピアプレッシャー、ピアサポートが糖尿病患者の行動変容を促したのではないかと思います。

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また、前述したみんチャレを始めた主な目的では、「糖尿病の情報交換」が1位でしたが、実際に利用したあとの良かった理由では「支え合い」や「モチベーション向上」についての感謝の声が圧倒的多数でした。病気や治療に関する正しい情報は主治医や医療従事者を頼りにできますが、同じ境遇の仲間を気軽に見つけられる場は貴重なため、より利用者のニーズに合っていたのではないかと思います。

安心・安全の環境づくり

最後に、みんチャレの場づくりの工夫についてご紹介します。みんチャレでは、糖尿病患者さん同士で誤った方向に行かないように安心・安全の環境づくりに努めています。コミュニティのルールとして、「他のユーザーさんに治療法を推奨する行為は禁止しており、治療方法については必ず主治医の先生に相談すること」と定めており、新しいメンバーがチームに参加された際には、必ずみんチャレ公式アカウントから注意喚起のメッセージを発信しています。また、すべての投稿データはエーテンラボの管理下にあり、糖尿病患者さんが安心してチャレンジに取り組めるように見守っています。患者さんお一人おひとりの病態は異なるため、みんチャレでは「それぞれの治療方針に従って継続」するための「心理的な安全性が担保された場」を提供しています。みんチャレを糖尿病患者さんにとってより良い場にしていけるように今後も継続的に改善していきます。

『みんチャレ』について

みんチャレは新しい習慣を身につけたい人が匿名で5人1組のチームを組み、チャットで励まし合いながらチャレンジする、三日坊主防止アプリです。主にダイエットや生活習慣改善用途で使用されており、ユーザーの行動変容に貢献している点が評価され、Google Playベストアプリ2年連続で受賞しました。

<特徴>
●高い習慣化成功率(一人で取り組むより8倍)
●ユーザーから高評価(アプリストアで平均評価☆4.7(5段階評価))

<『みんチャレ』糖尿病改善カテゴリ>
糖尿病患者さんや糖尿病予備群の方同士で励まし合って、食事療法、運動療法やお薬の服薬を継続するためのチャレンジです。
※他のユーザーさんに治療法を推奨する行為は禁止です。患者さんお一人おひとりの病態は異なりますので、治療方法については必ず主治医の先生に相談してください。

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【糖尿病改善カテゴリへのアクセスはこちらから】

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URL:https://rab33.app.goo.gl/w3Zz
※すでに『みんチャレ』アプリをダウンロード済の方は糖尿病改善カテゴリが直接開きます。

エーテンラボ株式会社について

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エーテンラボ株式会社(A10 Lab Inc.)は行動変容と習慣化の「テクノロジーでみんなを幸せする」をミッションとして、三日坊主防止アプリ『みんチャレ』の開発運営を行なっています。
<会社概要>
住所:渋谷区恵比寿1-8-5東洋ビル3階
代表者:代表取締役CEO 長坂剛
設立:2016年12月21日
資本金:4,800万円
URL:https://a10lab.com

【お問い合わせ先】
TEL:03-5422-8396
E-mail:contact@a10lab.com

調査概要

・調査テーマ:『みんチャレ』の糖尿病改善効果に関するアンケート調査詳細
・調査方法:『みんチャレ』アプリ内アンケート
・調査期間:2019年2月9日(土)~ 2019年2月11日(月)
・調査対象者:『みんチャレ』を糖尿病改善を目的に使用している20代から60代までの男女33名(男性5名、女性28名)

糖尿病患者の行動変容の鍵は「ピアサポート」!93.4%が『みんチャレ』を使ってよかったと回答。|エーテンラボ株式会社のプレスリリース

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長く眠ると健康に悪い? 

死亡率と睡眠の意外な関係

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写真はイメージ=PIXTA

 

睡眠時間と健康リスクに関係があると聞けば、睡眠不足(短時間睡眠)が原因と考えがちだが、実は睡眠時間は長ければ良いというわけでもないようだ。今回は、睡眠時間と病気の関係について述べてみたい。

次に挙げるのは、その疾患の発生リスクと睡眠時間との間に関連が確認されている代表例だ。

糖尿病、高血圧、高脂血症(脂質異常症)などの生活習慣病 

脳卒中、狭心症、心筋梗塞などの心血管系疾患 

うつ病、認知症などの精神神経系疾患 

そして死亡率!

実は、横軸に睡眠時間をとり、縦軸にリスクの高さ(健康指標)をとってグラフ化すると、不思議なことに睡眠時間と健康指標との間にはおしなべて「U字型」の関係が認められる。つまり、平均睡眠時間を底(最小リスク)にして、睡眠時間が短すぎても長すぎても、疾患の罹患や死亡リスクの確率が高くなるのである。

例えば、米国で行われた糖尿病の発症リスクに関する複数の大型コホート調査(前向き追跡調査)では、睡眠時間が5時間以下の男性は日常の睡眠時間が6~7時間の男性に対して、その後糖尿病に1.95倍かかりやすい。一方で、睡眠時間が8時間を超えている男性は、睡眠時間が6~7時間の男性の3.12倍と、さらに高率に糖尿病に罹患したのである。

ちなみに、女性の場合は短時間睡眠で1.37倍、長時間睡眠で1.36倍とやはりどちらも6~7時間睡眠に対してリスクが高まるが、男性よりもリスクが低い。もともと糖尿病の有病率は男性の方が高いのだが、睡眠時間の影響に性差が生じるメカニズムはよく分かっていない。

気になる睡眠時間と死亡率との関連だが、これも米国で1982年から88年にかけて110万人以上を対象にして行われたコホート調査で「U字型」の関係が確認されている。それによれば、睡眠時間が7時間台の男性/女性に対して3時間台の死亡リスクは1.19/1.33倍、4時間台は1.17/1.11倍。そして、9時間台では1.17/1.23倍、10時間を超えると1.34/1.41倍になり、短時間睡眠とほぼ同等かそれ以上に長時間睡眠での死亡リスクが高かった。

長時間睡眠と死亡リスクの関係については、日本人でも確認されている。40歳~79歳の10万人の男女を約10年間追跡したJACC study(Japan Collaborative Cohort Study)によれば、睡眠時間が7時間台の男性/女性に対して9時間台(死亡リスク1.27/1.54倍)、10時間超(同1.67/2.03倍)の長時間睡眠では米国人以上に死亡リスクの高さと強く関連していた。一方で、米国と同様に7時間台の人に対して5時間未満の女性は死亡リスクが2.00倍と高かったのに対して、男性では有意な差は認められなかった。おそらくこれは、睡眠時間が4時間未満の男性が224人と少なく統計的検出力が不足していたためと思われる。

それにしても、長時間睡眠者で健康リスクが高いのはナゼなのだろうか? 実はそのメカニズムはよく分かっていない。

 

■気になる睡眠時間と死亡率との関連は

短時間睡眠についてなら、研究する方法はある。ごくごく少数いる、生まれながらのショートスリーパーを除けば、短時間睡眠者の多くは自分で睡眠時間を削っているいわゆる睡眠不足であるため、実験的に睡眠を剥奪することでシミュレーション研究が可能である。

本コラムでも何度か取り上げたように、短時間睡眠が血圧や代謝に悪影響を及ぼすメカニズムとして、摂食ホルモンの変動による食行動の変化、自律神経や内分泌、免疫系などさまざまな身体機能の変化、うつ状態や身体運動量の低下など数多くのパスウェイが知られており、これらが同時並行的に生じる。

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「看護師が私の生きがい」 がんになっても働き続けた看護師を描く漫画に「涙があふれました」

看護師として働いている人からも反響が。

[ねとらぼ]

 あと間もなく定年を迎える看護部長と、がんになった部下の看護師を描いた漫画「HANA♪うた」が「泣いた」「涙があふれました」と感動を呼んでいます。作者は『Ns’あおい(ナースあおい)』などで知られるこしのりょう(@koshinoryou)さん。

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こしのりょう(こっしー)漫画家
@koshinoryou

「ガンになったけど、わたし働きたいんです」

彼女と共にあゆむ「わたし」の物語①
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 あと1年で定年を迎え、退職後はゆっくりしようと思っている看護部長の伊田。ある日、彼女が一目置く部下の佐渡にステージIVのがんが見つかります。化学療法で治療をしながら、今まで通りに働きたいと望む佐渡。彼女は幼いころからI型糖尿病を患い、通院していた病院で看護師に憧れたことから看護師になりました。そんな彼女にとって「看護師は生きがい」なのです。

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「看護師は生きがい」だから働き続けたいという佐渡

 他のスタッフに心配をかけないよう、病気のことは2人だけの話にして、佐渡は仕事を続けます。彼女の体調は悪化していきますが、同僚も気づかないフリをしてくれます。体がつらい中でも、失敗した同僚を気にかける佐渡。そんな彼女に、伊田は「私には遠慮しないでもっと甘えて」と優しい言葉をかけるのでした。

 やがて治療の甲斐なく病状は悪化し、彼女は入院します。伊田は預かっていた彼女の飼い猫を、入院先にたのみ込んで病室へ連れて行き、また意識のない彼女にボーナスの明細を渡して「あなたは最後の最後まで看護師よ」と伝えます。

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病床で佐渡に寄り添う飼い猫

 35歳という若さで永眠した佐渡。彼女を見送った伊田は、定年退職後は少しゆっくりしたいと思っていけれど、「今はもう少し続けたいなあと思っている」と語って物語は幕を閉じます。

 病を押して看護師の仕事に向き合い佐渡の姿は、まさに「最後の最後まで看護師」で、心に響きます。そんな彼女を見届けた伊田が、もう少し仕事を続けようと考えを変える場面で終わるのがジーンとくる余韻を残してくれます。

 読者からは「色々考えさせてくれて胸打つシーンが多々ありとても好きです」「もっといまある人生を楽しもうと心底思いました」など感動したという声が多く寄せられ、またまた看護師として働いている人からは「また1人尊敬できる先輩を見つけられました」「自分に重ね合わせて読みました」といった感想も届いています。

 「HANA♪うた」は電子書籍『やっぱりナースの仕事きらいじゃないし、ときどきはなうた歌うし。』に収録された一編。同書では、こしのさんの医療現場への取材をもとに描かれた、医療従事者のエピソード15話が掲載されています。

HANA♪うた

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画像提供:こしのりょう(@koshinoryou)さん

 

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「看護師が私の生きがい」 がんになっても働き続けた看護師を描く漫画に「涙があふれました」 (1/2) – ねとらぼ

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運動をすると脳のインスリン抵抗性が改善 

糖尿病や肥満の人で効果

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 肥満や過体重、2型糖尿病があると、脳内でインスリン抵抗性が起こりやすくなる。そうした人でも運動をすることで、脳機能を向上できることが分かった。

 認知機能が低下しでいる人も、運動により脳機能を改善できることが明らかになっている。

脳のインスリン抵抗性があると記憶力や認知力などが低下

 運動をすると体内でブドウ糖がすぐに消費され、血糖値が下がる。運動を習慣として続けると、エネルギー摂取量と消費量のバランスが良くなり、血中のブドウ糖の量をコントロールするインスリンが効きやすい体質に変わっていく。

 他にも運動には、「血圧が下がる」「中性脂肪が減る」「肥満を解消できる」「腎臓病を予防・改善できる」など、さまざまな利点がある。

 2型糖尿病の原因のひとつである「インスリン抵抗性」は、肥満や運動不足などが原因でインスリンが効きにくくなり、ブドウ糖が細胞に十分取り込まれなくなった状態をさす。

 インスリン抵抗性があると、筋肉や肝臓、脂肪細胞でブドウ糖を吸収されにくくなり、血糖値が上がりやすくなる。すると血糖値を下げようと、膵臓はインスリンをさらに分泌しようとするが、やがて疲弊してインスリン分泌機能が弱くなってしまう。

 インスリン抵抗性は、身体だけでなく、脳にも作用する。インスリン抵抗性があると脳の記憶力や認知力などのパフォーマンスが急速に低下するおそれがあり、肥満や過体重のある人ではとくにその傾向が強いことが、最近の研究で分かってきた。

運動により脳のインスリン抵抗性を改善できる

 ドイツのテュービンゲン大学の研究で、肥満や過体重のある人が運動を続けると、脳機能を向上できることが明らかになった。そうした人は脳内でインスリン抵抗性が起こりがちだが、運動により改善できるという。

 「運動による脳機能の改善のメカニズムを解明できたことは重要です。運動は、ドーパミンが関連する脳領域で、インスリン感受性の増加されます。さらには、気分障害や認知能力の改善にもつながります。運動療法は2型糖尿病を改善するために必須ですが、脳の健康にとってもなくてはならないものです」と、テュービンゲン大学医療心理学・行動神経学研究所の神経内科医であるステファニー クルマン氏は言う。

 研究チームは、インスリン抵抗性がみられる、体格指数(BMI)の平均が31の過体重あるいは肥満の成人22人を対象に、ウォーキングやサイクリングなどの運動に8週間取り組んでもらった。

 参加者の脳のインスリン感受性を調べるために、運動介入の前後に脳スキャンを行い、さらにインスリン鼻腔用スプレーを使用し、運動の前後の脳機能の変化を測定した。

運動が脳の実行機能を改善

 その結果、体重減少をわずかしか得られない場合でも、運動は脳機能を改善することが分かった。8週間の運動によって、運動制御や報酬プロセスで重要な働きをする脳の部位の血流が増加した。

 運動は、神経伝達物質であるドーパミンの分泌も活発にした。ドーパミンは、運動を新たに学習し能力を高め、神経活動を活発にし報酬学習を高める作用をする重要な神経伝達物質だ。

 脳のインスリン感受性に、大脳基底核を構成する線条体が関わっていることが知られている。運動トレーニングの後ではこの部位の働きが、肥満のない人と同じくらい活発になり、これがインスリン感受性の増強につながると考えられている。

 興味深いことに、運動介入による脳機能の改善が大きい人ほど、腹部の内臓脂肪を減らすのに成功しやすいことが分かった。さらには、気分や作業の切り替えをスムーズに行えるようになり、運動が脳の実行機能も改善することが示された。

認知症のある人でも運動は効果的

 シドニー大学の研究では、軽度認知障害(MCI)のある人が筋力トレーニングを行うことで、脳機能を改善できることが明らかになっている。

 MCIのある55~86歳の男女100人を対象とした研究で、筋力トレーニングを週に2回、6ヵ月間行うことで、認知能力は著しく改善した。MRIスキャンをしたところ、運動により脳の認知能力に関わる領域のサイズが増えていた。

 参加者の多くは運動をする習慣をもっていなかった。運動量を徐々に増やしていき、運動強度をピーク時の80%まで高めることを目標とした。

 「重要なことは、運動を週に2回以上、できるだけ長く続けることです。運動に慣れてきたら、強度を少しずつ上げていくことも重要です。運動はあなたの脳のために、多くの利益をもらたします」と、シドニー大学老年医学部のマリア ファイアローン シン教授は言う。

 参加者の多くは、認知能力の向上を実感し、運動をするのを12ヵ月間に延長することを希望したという。

 研究チームは、認知能力を高めるために、どのような運動が最適化を解明する研究に取りかかっている。

Exercise improves brain function in overweight and obese individuals(Society for the Study of Ingestive Behavior 2019年7月9日)

Exercise or physical activity and cognitive function in adults with type 2 diabetes, insulin resistance or impaired glucose tolerance: a systematic review(European Review of Aging and Physical Activity 2018年1月22日)

ncreasing muscle strength can improve brain function: study(シドニー大学 2016年10月25日)

[ Terahata ]

日本医療・健康情報研究所

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熱中症対策で血糖値が上昇…

夏のスポーツドリンクに注意!

 暑い季節になると心配なのが熱中症です。熱中症の予防には、こまめに水分を取ることと、「クールダウン」といって、時々クーラーなどのある涼しい場所に身を置くことが重要です。急に気温が上昇したような時には、体がまだ夏の準備をしていなくて、汗をかく量も少ないことが多い。本格的に夏が来る前に、運動をしたり、熱いお風呂に長めに漬かったりして、汗をたくさんかく練習をしておくと、熱中症になりにくいことも知られています。

 それでは、熱中症予防にはどのような水分を取ることがいいのでしょうか? よく言われるのがスポーツドリンクなどのイオン飲料です。しかし、スポーツドリンクには塩分やカリウム以外に、ブドウ糖などの糖分も含まれているので、飲み過ぎには注意が必要です。

 私のクリニックで最近、血糖値が400以上という、重症の糖尿病の患者さんが来院されました。昨年の健診では血糖はほぼ正常だったので、おかしいと思ってお聞きしてみると、スポーツドリンクを水代わりに飲んでいたことが分かりました。 のどが渇いた時にスポーツドリンクを飲むと、血糖値が上がりますが、それによりおしっこが増えて更にのどが渇くので、また飲んで血糖が上がる、という悪循環になるのです。水分を水やお茶だけに代えてもらったところ、1カ月で血糖値はほぼ正常に戻りました。夏のスポーツドリンクの飲み過ぎは、危険な場合もあるのです。

熱中症対策で血糖値が上昇…夏のスポーツドリンクに注意!|日刊ゲンダイヘルスケア

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阪神・岩田の心奮わせたあの少年との“再会”

[ 2019年7月26日 10:00 ]

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1型糖尿病患者とその家族との交流会を開催した岩田(球団公式インスタグラムから)

Photo By 提供写真

 何年経っても変わらない、そして何物にも替えがたい「励み」になっている。25日、阪神・岩田は練習を終えると甲子園球場にある小さな部屋をノックした。ドアの向こうに待っていたのは、20人の優しい笑顔。自身も高校2年時に発症した1型糖尿病患者との交流会が開催された。

 09年から1型糖尿病患者を支援する「日本IDDMネットワーク」が設立した「1型糖尿病研究基金」に1勝につき10万円の寄付を行い、08年からは交流会を実施。今年は23、25日の2日間それぞれ、患者と家族の10組20名をDeNA戦に招いた。そして、観戦前に開かれる交流会は毎年恒例で、35歳のベテラン左腕にとって、大切な時間になっている。

 「みんな良い顔してたなと。病気になってまだ3カ月とか10カ月の人もいて、ちょっとした自分の経験も伝えたり。患者さんたちで情報交換したり、良い交流ができたら良いなと思う」。血糖値を下げるインスリン注射や食事の管理など、当事者でしか分からない苦労は少なくない。自身の経験や思いを伝える場としてはもちろん、同じ悩みや不安を抱える患者同士の“横のつながり”を生む機会としても役立てたい考えを持っている。

 そんな中、23日の交流会では嬉しい“再会”があった。09年に当時小学生で1型糖尿病を発症したばかりだった野球少年が大学生になって姿を見せてくれた。当時、球団広報とともに少年がいる滋賀県まで行って励ましの言葉もかけただけに「昔の面影もあって。高校でも甲子園に出たみたいで、すごいなと。まだ野球を続けてくれてることが嬉しかった」と声を弾ませた。

 自身がそうであるように、病と真正面から向き合って野球を続ける意義を再確認した。「投げやりになることもあるかもしれんけど、何かを続けることって、才能やと思うから。自分もまた頑張ろうと思える」。もらった刺激を白球に込める。その1球が同じ病と闘う人たちに、勇気を与える。(記者コラム・遠藤 礼)

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中島内科クリニック 認知症・糖尿病に社交ダンス

院長が効果を研究・検証 ゆるぎない愛の会 

中島内科クリニック | 三浦 | タウンニュース

 

 

 横須賀市米が浜通にある中島内科クリニックの中島茂院長が、社交ダンスが糖尿病・認知症に与える効果について研究を進めている。自身もダンサーであり、今年開所したデイサービスでも、社交ダンスを取り入れている。

 糖尿病と生活習慣病を専門とする同クリニック。認知症との相関もあることから、院内に「認知症カフェ」を開設するなど、独自のアプローチを行っている。

 中島院長が今年から研究を進めているのが「社交ダンスが糖尿病・認知症に与える効果」。今年4月に同院3階にオープンさせたデイサービスでも、社交ダンスを取り入れ効果を検証している。

 中島院長によると社交ダンスは、音楽に合わせた全身運動に加え、次のステップを考えながら踊るため、体だけでなく頭を使う知的活動でもあるという。また、相手に気を遣いながら踊るため、コミュニケーションも必要となる。

 中島院長は大学時代、学生チャンピオンに輝いた実績があり、現在は講師としても活動している。

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ジュースに含まれている糖分を角砂糖に換算するアプリ Twitterで「欲しい」と話題になりリリースが決定

とんでもない量の糖質が含まれていると分かります。

[黒田順一郎,ねとらぼ]

 

 ジュースのバーコードを読みとることで、含まれる糖質を角砂糖に換算し表示してくれるアプリケーション「サトウさん」のデモ動画がTwitterで話題になりました。お蔵入りになっていたアプリだったものの、「欲しい」という要望が多かったため、開発者のDaiki Shimizu(@432daiki)さんはリリースを決定。8月16日にApp Storeで配信されます。

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Daiki Shimizu
@432daiki

ジュースに含まれている糖分を角砂糖に変換してくれるアプリ1f964-2019-07-26-09-51.png

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62.5K
10:32 PM – Jul 15, 2019
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サトウさん。Shimizuさんいわく「1年前に作って諸々の理由でお蔵入りになった」アプリでしたが、Twitterで要望が多く寄せられたためリリースされることに

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サトウさん

 「サトウさん」の使い方はとても簡単で、スマートフォンのカメラでペットボトルやジュースのバーコードを読みとると、角砂糖に換算した炭水化物量を算出してくれます。Shimizuさんによると、バーコードから成分のデータベースにアクセスし、その内容からペットボトル全体の炭水化物の総量を計算し、角砂糖に換算しています。

 ちなみに角砂糖1個あたりには約4グラムの炭水化物が含まれています。炭水化物とは一般的に糖質と食物繊維をあわせたものですが、角砂糖には食物繊維は含まれておらず、一般的なジュースにもほとんど食物繊維が含まれていないため、この場合は糖質量そのものを示していると考えても問題ないと思われます。さらに数値が出た後でボタンを押すと角砂糖が画面の中で降ってくるという演出があり、より感覚的に分かりやすくなっています。

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バーコードをカメラにかざすと

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バーコードがスキャンされます

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角砂糖換算した炭水化物の量が表示されます

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ボタンを押すと、上から角砂糖が

 糖質は、取り過ぎると肥満の原因となり糖尿病などの生活習慣病のリスクが高くなります。世界保健機関(WHO)は1日に摂取するカロリーの5%未満にすることを推奨しており、これを厚生労働省のエネルギーの食事摂取基準日本食品標準成分表をもとに計算すると、平均的な成人の場合、男性では約34グラム、女性では約26グラムが糖質摂取量の上限となります。角砂糖に換算すると、男性で約8.5個分、女性で約6.5個分です。これに対して、例えば500mlのサイダーには角砂糖約13.8個分の糖質が含まれているのです。

 リプライでは糖尿病予防の効果を期待する声もありますが、Shimizuさんは、あくまで参考値を表示するもので糖尿病の予防や食事療法などには適さないだろうとしています。とはいえ「糖質を取り過ぎない」という意識付けには使えるでしょうし、話題にすることで周囲の人々の健康に寄与できるかもしれません。

画像提供:Daiki Shimizu(@432daiki)さん

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糖尿病で足を切断…悲劇はなぜ?

定期的に調べることが大切

755df23dc2031c3bb7b9cf938581c80b_120px-2019-07-26-09-46.jpg まいどなニュース2019.07.26(Fri)

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糖尿病が悪化すると…定期的な検診をしましょう(angkhan/stock.adobe.com)

 糖尿病で著名な人が足を切断されたというニュースを見ました。最近、糖尿病で足を切断される患者さんは劇的に減ったと思っていましたが、まだまだ気を付けなければいけない病気だということを再認識しました。みなさんも糖尿病の怖さを実感されたのではないでしょうか?

 糖尿病は大きく分けると1型と2型に分類されます。1型は、ウィルス感染の後に発症することが多く、インスリンというブドウ糖を体内に取り込むために必要な物質を分泌する細胞が破壊され、インスリンが全く出なくなります。

 2型は、インスリンは分泌されているのですが、相対的に不足している状態で日本人の糖尿病患者さんの95%はこのタイプです。近年では小学生でもペットボトルに入った糖分の高いジュースを飲み続けることで糖尿病になるペットボトル症候群などが問題になっています。

 では、糖尿病とはどういった病気なのか?簡単に説明をしますと血管の病気なのです。長い期間、血管の中が高血糖にさらされることによって血管内皮が障害され様々合併症を引き起こします。その合併症が重篤なものが多いのです。有名な合併症に失明、腎不全からの透析導入、神経障害が挙げられます。

 ほかの合併症としては、血管の病気である脳卒中、心筋梗塞や男性であれば勃起障害、手術後の創傷治癒の遅延、易感染性などが知られています。

 神経障害は全身に起こり、様々な合併症を起こします。神経障害が進むと足で画びょうなどを踏んでも気が付かず、そこから細菌感染がおこります。細菌感染がおこっても気が付きませんので、次第に足が腐ってきます。腐ってきても気が付かずに放置されると足を切断しないといけない状況に至ってしまうのです。

 糖尿病は多くの場合、無症状であることが多いので検診などで定期的に調べることが大切です。また、2型糖尿病になりやすい体質は遺伝しますので、血縁関係に糖尿病がおられる方は要注意です。もちろん、節制した食生活を送ることで発症を防ぐことは可能です。

糖尿病で足を切断…悲劇はなぜ?定期的に調べることが大切|まいどなニュース

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緑茶をよく飲む人は、糖尿病になりにくい?

おいしいお茶の淹れ方とは

浦上藍子2019.07.26

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長く日本人の食生活に親しまれてきた緑茶。ダイエット効果や血糖値を下げる効果なども注目され、「トクホ(特定保健用食品)」のお茶を選ぶようにしている、という方も少なくないはず。

日本のスーパーフードともいえる緑茶、実はまだ知られていない健康効果の可能性があるようです。

今、脚光を浴びているのは緑茶に含まれる成分のひとつ「テアニン」。その知られざるパワーについて、九州大学大学院医学研究院 教授・医学博士の二宮利治さんにうかがいました。

お茶をよく飲む人は、糖尿病になりにくい?

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テアニンとは、緑茶に含まれるうま味成分。これまでは、主にリラックス効果をもたらす成分として知られていましたが、2019年5月に発表されたばかりの研究結果で「2型糖尿病の発症リスク低減」に働く可能性が明らかになりました。

発見の舞台となったのは、福岡市に隣接する糟屋郡久山町(かすやぐん・ひさやままち)。ここでは、久山町と九州大学によって、1961年から55年以上にわたって40歳以上の住民を対象にした健康調査が実施されていて、その成果は「久山町研究」として世界的にも高い評価を得ています。

「1985年ごろから認知症が増えてきたことに伴い、認知症の危険因子を突き止める研究を重ねてきました。その結果、高血圧や糖尿病、血糖値を急上昇させる食事などが危険因子となることがわかったのです。

とくに糖尿病の方は、正常な方と比べてアルツハイマー型認知症へのなりやすさが約2倍にもなります」(二宮教授)

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そこで、糖尿病を防ぐためにはどんな生活習慣が望ましいのか、の研究に着手することに。注目したのが、緑茶に含まれるテアニンです。こうして、二宮教授を中心とする久山町研究とサントリーとの共同研究が始動することになったのです。

「テアニンは、体のなかでグルタミンとエチルアミンという成分に分解されます。緑茶を一日に2~3杯以上飲む生活をしている人は、血中のエチルアミンの濃度が高いことがわかりました。

さらに、エチルアミンの濃度が高い人は、血中にエチルアミンをほとんど含まない人に比べて30%ほど糖尿病になりにくい、というデータが出たのです」(二宮教授)

30~40代からの緑茶習慣で健康効果をアップ!

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テアニンの効果については、テアニンを多く含むペットボトル緑茶「伊右衛門」を用いてさらなる研究が続けられている最中ですが、私たちの健康にとってうれしい働きをしてくれることは間違いなさそう。

「糖尿病、認知症というと、高齢者の病気というイメージが強いかもしれません。

しかし、アルツハイマー型認知症の場合、50代ごろから脳を萎縮させる成分が蓄積し始めると言われています。30~40代の若いときから、認知症、糖尿病になりにくい生活を心がけることが、予防効果を高めるためにも大切だと考えます」(二宮教授)

二宮教授がおすすめするのは、緑茶を暮らしに取り入れ、食事や会話を楽しむこと。

「緑茶のうまみを感じながら、ほっとくつろいだり、友人や家族とおしゃべりしたりすることは、認知症の予防にも大切だと言われる“社会活動の維持”にも結びつきます。

また、緑茶をおいしいと感じる味覚を育てることは、バランスのよい食生活にもつながると思います。大豆製品、野菜、海藻、魚介類などを積極的に摂る食事は、発症リスクを下げることがわかっています」(二宮教授)

テアニンリッチなお茶を淹れるなら、かぶせ茶を低めの温度で

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血中のエチルアミンの濃度を高めるためには、一日に2~3杯、500~600ml程度の緑茶の摂取が目安とのこと。

「テアニンは光に弱いので、深蒸し茶玉露など、日光に当てないで製造させる“かぶせ茶”がおすすめ。

60度くらいのお湯で淹れると、テアニンがたっぷり抽出されてうまみの濃い、おいしいお茶になります。逆に沸騰したお湯で淹れれば、カテキンがたくさん出て、渋みの強いどっしりした味わいに」(二宮教授)

テアニンの量は、60度以上のお湯であれば変わらないそう。気分に合わせて、淹れ方を変えるのも楽しそうです。

「急須に残った茶がらは、酢醤油であえたり、佃煮にしてもおいしいですよ。飲むだけでなく、茶葉を料理に使うのも、お茶が持つ栄養成分を丸ごと摂ることができていいですね」(二宮教授)

最近では、海外でも緑茶や抹茶を扱うお店も増えているとか。「MATCHA」スイーツの人気も上昇中です。

仕事の息抜きにお茶を飲んでリラックスしたり、料理やスイーツに使ったりと、楽しみ方はいろいろ。日本が誇るスーパーフード、緑茶の力をぜひ暮らしに取り入れて。

お茶っておいしいだけじゃない!

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二宮利治(にのみや としはる)教授

九州大学大学院医学研究院 衛生・公衆衛生学分野教授、医学博士。久山町研究で、2日症・高血圧・脳卒中・虚血性心疾患・慢性腎臓病などの発症率、危険因子について研究。認知症や心血管病などに関する国際共同研究にも参加。

取材・文/浦上藍子、image via shutterstock

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糖尿病の人は熱中症リスクが高い? 

熱中症を予防するための10ヵ条

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 7月の冷涼が一転し、暑さが本格化している。日中は35℃、夜間でも25℃を超えることが珍しくなくなった日本の夏。ウォーキングなどの運動を中断しようと考える人も少なくないだろう。暑い日に安全に過ごすためのポイントをまとめた。

熱中症を予防するための10ヵ条

 「夏に増える熱中症はひどい場合は生命に関わる疾患です。しかし、十分な暑さ対策をしていれば、必要以上におそれる必要はありません」と、米国のマイアミ大学スポーツ医学研究所のキャロリン キエンストラ氏は言う。

 「1年を通じて活発に体を動かすことは、あなたの体と心にとって有益です。しかし、最高気温が30度を超える日には、簡単な予防措置を講じることを忘れないでください」と、キエンストラ氏は指摘する。

 「大量の汗をかき、体内からわずか2%の水分が失われることで、あなたのパフォーマンスに悪影響が出てきます。運動の前後の水分補給はとりわけ重要です」。

 キエンストラ氏は暑い日に安全に運動するために、次のことをアドバイスしている。

● 暑いときは水分補給が欠かせない

 汗は体から熱を奪い、体温が上昇しすぎるのを防いでくれる。しかし、失われた水分を補わないと脱水になり、体温調節能力や運動能力が低下する。そのため暑いときにはこまめな水分補給が必要となる。
 水分の摂り方としては、基本的には出た分を補うことが良いが、実際に運動中にその量を完全に補うことは難しい。汗をかいていてないと感じる場合でも、適切に水分補給をすることが大切だ。
 まず運動をする20~30分前ぐらいにコップ1杯程度の水分を補給し、あとは、運動中もコップ半分ぐらいの水分を補給する。血圧の高い人や心臓に問題のある人では15分に1回くらい水分補給を行う。

● 運動の前後に体重をはかる

 運動前後に体重をはかることで、失われた水分量を知ることができる。水分補給量の目安として、運動による体重減少が2%を超えないように注意する。運動の前後に、また毎朝起床時に体重をはかる習慣を身に付け、体調管理に役立てよう。
 肥満の人は標準体重の人に比べて、同じ運動量でも熱の産生量が多い。体脂肪が増えすぎると、熱が外へ逃げるのをブロックするので、体温が上昇する原因となる。
 血圧が上がりやすい、血糖値が上がりやすいといった体質は変えられないが、肥満は改善が可能だ。肥満を解消することは、健康維持のためにも重要となる。

●塩分(ナトリウム)の補給が効率的

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 汗からは水分と同時にナトリウム(塩分)も失われる。ナトリウムが不足すると熱疲労からの回復が遅れるので、適度に補う必要がある。
 身体には約0.9%の食塩水と同じ浸透圧の血液が循環している。汗にはナトリウムが含まれており、大量に汗をかいてナトリウムが失われると、水だけを飲むと血液のナトリウム濃度が薄まり、水を飲む欲求がなくなることがある。この状態になると、汗をかく前の体液の量を回復できなくなり、熱中症の原因になる。
 体の状態や運動の内容によって必要な対応は変わってくるが、暑さがひどいときは、0.1~0.2%の食塩(ナトリウム40~80mg/100mL)を含む補水液などを飲む。補水液は1Lの水にティースプーン半分の食塩(2g)を溶かして、自分で作ることもできる。

● スポーツドリンクに注意

 水分補給にスポーツドリンクを利用する人も多いが、エネルギー補給の目的で糖質を含んでいるものが多いので、減量や血糖コントロールを目的としたウォーキングなどでは効果が減じてしまう。
 スポーツドリンクの特徴は、発汗などで失われるナトリウム、カリウムなどの電解質を含んでおり、吸収を早めるために体液に近付けた浸透圧にしてあること。必要な場合は、糖質を含まない低カロリーのものを利用する方法もある。

● 運動する時間帯に注意

 日中の暑い時間は避け、朝や夕方の涼しい時間帯を利用すると効果的だ。天気予報をみて、気温が上昇したり湿度の高い日には、午前11時から午後3時の運動は避ける。
 気温が上がると心拍数が増えるので、特に運動中に心拍数がいつもより高い場合には注意が必要となる。木陰で休憩を挟みながらウォーキングなどの運動を行うと安全だ。

● 準備は十分に 服装に注意

 運動をするときは、休憩を頻繁にとって、水分を十分に補給することが大切だが、服装にも注意が必要だ。
 熱中症を予防するための服装のポイントは、(1)体の熱をスムーズに放射させる機能のあるもの、(2)外気からの熱の吸収を抑えるもの。
 暑い時には服装は軽装にし、吸湿性や通気性の良い素材を使ったものを使用する。屋外で直射日光がある場合には、色の濃いものを身に付けるのを避けて、帽子を着用しよう。

● 体を熱さに慣れさせる

 高温多湿の環境での体温調節能力に、暑さへの慣れ(暑熱順化)が関係する。急に暑くなったときは運動を軽減し、暑さになれるまでの数日間は、短時間の軽い運動から徐々に増やしていくようにする。

● アルコールを避ける

 アルコールは水分補給の代わりにならないので注意が必要。運動中や運動前にアルコール飲料を飲むと、体の脱水が促される。
 アルコールを飲むと、十分に水分補給したと思っていても、実際には体から水分が失われており、熱中症やケガを起こしやすくなる。

● 薬を飲んでいる人は要注意

 利尿剤やSGLT2阻害薬など尿の量が増える薬を飲んでいる人は熱中症になりやすい傾向がある。このような薬を飲んでいる人は、暑い中で運動をする前に医師に相談しよう。

● 暑いときや体調不良のときは無理な運動をしない

 気温が高いときほど、また同じ気温でも湿度が高いときほど、熱中症の危険性は高くなる。また、運動強度が高いほど熱の産生が多くなり、やはり熱中症の危険性は高くなる。
 暑い環境でスポーツをするように鍛えられたアスリートと違い、普通の人が暑い時期に無理して運動するのは危険がともなう。暑いときに無理な運動をしても効果は上がらない。環境条件に応じて運動強度を調節し、休憩を適宜とり、適切な水分補給を心がけることが重要だ。
 また、体調が悪いと体温調節機能も低下し、熱中症につながりやすい。疲労、睡眠不足、発熱、かぜ、下痢など、体調の悪いときには無理に運動をしないことだ。
 体力の低い人や、糖尿病の人、暑さに慣れていない人、熱中症を起こしたことのある人などは注意が必要だ。

暑さ指数を意識した熱中症対策が必要

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 日本救急医学会の熱中症に関する委員会(委員長:清水敬樹・東京都立多摩総合医療センター救命救急センター)は昨年、熱中症患者の増加を受け、「熱中症予防に関する緊急提言」を発表した。

 提言では、以下のことを強調している。 ・ 暑さ指数(WBGT)を意識した生活を心がけ、運動や作業中止の適切な判断を!
・ 水分をこまめに取ること。おかしいなと思ったらすぐ涼しい場所に誘導を!
・ 適切な重症度判断と応急処置を。見守りつつ改善がなければすぐ医療機関へ!
・ 周囲にいるもの同士が、お互いに注意をし合う!

 WBGTとは、熱中症が起きやすい外的環境を知るための指標で、気温だけでなく、湿度や輻射熱を考慮してある。気温:湿度:輻射熱が1:7:2であることから、気温だけでなく、湿度や輻射熱をも考慮した判断が可能になる。

 気温だけでなく、この暑さ指数を意識した生活指導が必須であり、これを用いた屋外活動の可否判断が重要だ。

 WBGTが21度以上では熱中症による死亡事故が発生する可能性があり、運動の合間に積極的に水分補給が必要。28度以上では、激しい運動や持久走などの体温が上昇しやすい運動は避け、31度以上では、運動は原則中止するのが望ましいとしている。小児の場合は、さらに厳格な対応が必要となる。

糖尿病など持病のある人は「熱中症弱者」

 屋外活動や運動をする場合は、20~30分程度の間隔での頻繁な水分・塩分補給と休憩を行った上で実施するべきだとしている。

 また、小児や高齢者、糖尿病など持病のある人は体温調節機能が弱い「熱中症弱者」として認識する必要があると注意喚起を行っている。これらの人々は熱中症にかかりやすいので注意が必要だ。 ・ 小児では汗腺の発達や自律神経が未熟で、高齢者や持病のある方は自律神経の機能が低下しており、体温調節機能が弱い。
・ 高齢者では全身に占める水分の割合が低く、容易に脱水になりやすい。脱水になると発汗の機能が低下し、体温調整が困難となる。
・ 小児では身長が低いため、地面からの輻射熱の影響を受けやすい。
・ 自分で予防する能力が乏しい。

 周囲にいるもの同士が、お互いに注意をし合い、少しでも異常がみてとれたら、熱中症を疑い適切に対処することが重要だ。

熱中症が疑われるときには何をするべきか

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 熱中症を疑われるときにまず行うべきことは、涼しい場所に移動し休憩をとること。

 意識がない場合や、水分を自力で摂取(自分で手に飲料水を保持して自分自身で飲水すること)できない場合、水分を摂取しても十分に体調が回復しない場合は、救急搬送の要請が必要となる。

 5分程度ですべての症状がなくなったかが回復の目安であるが、自覚症状がなくても全身の体熱感が残っている場合は、救急搬送を要請すること。

 熱中症の重症度別の対処法や救急搬送の判断の基準は、日本救急医学会のWebサイトにて確認することができる。

 応急処置で十分に体調が回復したとしても、再発の可能性が高いので、屋外活動を再開しないで、涼しい場所で経過を観察し、体調の変化に注意することが大切だ。


Exercise Safely in the Summer Heat(マイアミ大学ヘルスシステム 2019年6月6日)

熱中症予防情報サイト(環境省)
3日間の「暑さ指数(WBGT)の実況と予測」が公開されている。

熱中症環境保健マニュアル(環境省)
熱中症を発症したときの対処法を解説している。

日本救急医学会
「熱中症診療ガイドライン」を公開している。
[ Terahata ]
日本医療・健康情報研究所

糖尿病の人は熱中症リスクが高い? 熱中症を予防するための10ヵ条 | ニュース・資料室 | 糖尿病ネットワーク

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タピオカめぐり“タピ活”の落とし穴 

空前のブームでタイNGOが過剰糖分を警告

2019年7月24日 水曜 午後0:00

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タイで空前のタピオカブーム

日本で現在、大ブームとなっているタピオカミルクティー。もちもちした食感が特徴のタピオカドリンクは、「タピ活」という言葉ができるほどの人気ぶりだ。この台湾発祥のタピオカティーは日本だけでなく東南アジア各国、特にタイで空前の大ブームを巻き起こしてきた。首都バンコクの町を少し歩くと、路面店からショッピングモール内といたる所でタピオカミルクティー店を見つけることができる。有名店では今でも客の行列が絶えないほどの人気ぶりだ。

このタイで今月上旬、地元NGOがタピオカティーに関する調査結果を発表した。タイのNGO「消費者のための財団」の調査によると、タイで販売されているタピオカミルクティーの大半に、世界保健機関(WHO)が推奨する1日の摂取量を超える砂糖が含まれていることが判明したという。

 

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NGO「消費者のための財団」の記者会見 FBより

 

1杯で「1日の推奨量」をオーバー

「消費者のための財団」は今回、タイ国内で展開している25のチェーン店で標準タイプとして売られているタピオカミルクティーを独自に調査した。その結果、23のチェーン店のドリンク部分とタピオカにWHOが指針としている1日の推奨量を超える砂糖が含まれていることが判明したという。

WHOは肥満や虫歯を予防するために、砂糖摂取量を一日あたり25グラム程度とするのが望ましいとしている。この25グラムを下回ったのは25のチェーン店のうち、わずか2店のみ。最も少なかった店で1杯につき砂糖16グラムが含まれ、最も砂糖が多かった店では1杯につき砂糖74グラムとWHO推奨量の約3倍に当たる量が検出された。

財団が発表した調査結果はコチラだ。

 

 

 

NGOが注意喚起

タイでは砂糖が含まれる料理が多く、「消費者のための財団」の担当者は、タピオカミルクティーを飲んで食事をすると、摂取する糖分の推奨量を大きく超えて、糖尿病や高血圧などの病気に繋がりかねないと警告している。これは日本での調査ではない。ただ、タイで販売されているタピオカミルクティーには多くの砂糖が含まれているという今回のような調査結果を知っておくことは、自身の健康管理のためにも必要であろう。

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NGO「消費者のための財団」より

【執筆:FNNバンコク支局長 佐々木亮】

タピオカめぐり“タピ活”の落とし穴 空前のブームでタイNGOが過剰糖分を警告 – FNN.jpプライムオンライン

看護師の書いた糖尿闘病記
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宮崎・延岡の低糖質スイーツ店「BLUE OWL」が4周年 医師からの提案きっかけに商品開発

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2019.07.22

 宮崎・延岡の低糖質スイーツ店「BLUE OWL(ブルー オウル)」(恒富町、TEL 0982-35-5676)が7月20日、オープン4周年を迎えた。

店名にもあるブルーを基調とした店内

 社長の菊池彩香さんが2015(平成27)年、糖質を1~5グラムに抑えたケーキや焼き菓子、プリンなどの低糖質スイーツ専門店としてオープンした同店。店名は「幸せの青い鳥」という言葉と、幸せを運ぶと言われるフクロウを合わせて名付けた。

 オープンのきっかけは、洋菓子店で働いていた菊池さんに、近所の医師から「糖尿病の人でも食べられるスイーツを考案してくれないか」と依頼を受けて、初めて低糖質スイーツを作ったことから。その後、菊池さんの家族も1型糖尿病を患い、低糖質スイーツを食べさせたいと思いから店を始めた。2018(平成30)年11月には宮崎市内のフェニックス シーガイアリゾート近くに、今年6月には都城市市街地に店を開き、現在宮崎県内に3店舗を運営する。

 スイーツの材料は、砂糖の代わりに、ウリ科の果物「羅漢果(らかんか)」、ブドウ糖を酵母で発酵させて作る甘味料「エリスリトール」、小麦粉の代わりに国産の「大豆粉」、小麦の表皮をパウダー状にした「ふすま粉」を使う。オープン当初から管理栄養士などのアドバイスで商品の価格と共に、カロリー数や糖質の量を表示する。菊池さんによれば、レシピは100種類ほどあるという。

 菊池さんは「基本のケーキは必ず小麦粉と砂糖を使うため、最初は材料に慣れず、小麦粉の風味、砂糖によるツヤやコクをカバーするのが大変だった。4年前に比べて『低糖質』の認知度が上がり、材料も増えた。私自身も材料に慣れ、常にいいものを提供したいとどのスイーツも改良を続けている。低糖質は甘くないというイメージの方が多いが、もっとたくさんの方に食べてもらいたい」と話す。

 延岡店店長の工藤明子さんは「延岡店のお客さんには、食事制限が必要な方や妊婦さんのほか、実業団チームのアスリートも来られる。近くには病院があり、お見舞い用に購入される方も多い」と話す。

 メニューは、糖質2.8グラムのチョコレートケーキ「王様のケーキ ショコラ」(486円)、糖質3.5グラムの「バニラプリン」(432円)、「フロマージュブランのムース」(486円)、「レアチーズケーキ」(507円)、糖質4.5グラムの「ショコラプリン」(486円)など。同店のスイーツは通常品に比べ、糖質を10分の1以下に抑えているという。

 同店に医学的なアドバイスをする「みやざき糖尿病予防クリニック」院長で糖尿病専門医の谷口尚大郎医師によると、砂糖や小麦粉を使うスイーツは血糖値を上げ、体内では血糖値を下げようとするホルモン「インスリン」が分泌されるという。「甘いものを過剰摂取してしまうと、インスリンが大量に分泌されるため、太りやすくなり、糖尿病につながる。糖質を気に掛けることにより、肥満や糖尿病などの予防になる」とも。

 営業時間は10時~18時。日曜定休。

宮崎・延岡の低糖質スイーツ店「BLUE OWL」が4周年 医師からの提案きっかけに商品開発 – 日向経済新聞

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女性にとっての糖尿病の新たな危険性が明らかに

1型糖尿病は女性の心不全のリスクを劇的に増加させる。研究結果は学術誌「Diabetologia」で発表された。MedicalXpressが報じた。

オーストラリアとイギリスの研究チームは、糖尿病だと診断された1200万人以上の患者のデータを分析し、その背景にある疾患に特に注目した。 

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CC0 / Pixabay/cm_dasilva
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データ処理は、糖尿病の女性の心不全リスクが男性よりも有意に高いことを示した。1型糖尿病の場合、リスクは47%高く、2型糖尿病ではリスクは9%高かった。

研究チームによると、これは、糖尿病を背景にして女性に見られる確率が高い虚血が原因である可能性がある。また、女性には血糖値の制御不全が強く現れている。

女性にとっての糖尿病の新たな危険性が明らかに – Sputnik 日本

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週末の寝だめ 肥満・糖尿病のリスク高める可能性

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平日に十分な睡眠を取ることが難しい人が、「週末にたっぷり眠って、少しでも健康を取り戻したい」と思うのは当然かもしれません。しかし、週末の寝だめが、肥満と糖尿病のリスクを高める可能性があることが、米国の若い成人を対象とする研究によって示唆されました。

■睡眠不足が続いた後の寝だめは、健康への害をリセットできる?

睡眠不足は、日中の食べすぎや、体内時計の遅れを引き起こし、それらは、肥満とインスリン感受性の低下にも関係することが示されています。

【インスリン感受性とは】

血液中のブドウ糖を細胞内に取り込む(=血糖値を下げる)働きをするインスリンが、膵臓から適切な量分泌されている場合に、その作用が十分に現れているかどうかを示す言葉。インスリンの作用が十分に現れている場合は「インスリン感受性が高い」と言い、反対に、インスリンの効果が十分に得られない場合は「インスリン感受性が低い」または「インスリン抵抗性が高い」と言う。インスリン感受性が低い状態が続くと、膵臓のインスリン分泌機能が低下し、血糖値が上昇して、糖尿病(2型糖尿病)を発症する。

米国睡眠医学会などは、18~60歳の成人に対して、健康のために毎日7時間以上の睡眠をとることを推奨しています。しかし米国では、約35%の成人の睡眠時間がそれより短く、約30%の人が6時間未満しか眠っていないと推定されています。平日の睡眠不足を補うために、週末にはできるだけ睡眠をとる人が多いと考えられます。

これまでにも、「週末の寝だめに、睡眠不足の有害な影響を和らげる効果があるのかどうか」を調べる研究は行われてきました。それらの研究では、評価指標としてインスリン感受性、炎症性たんぱく質の血中濃度、血圧などを用いていましたが、得られた結果はまちまちで、週末の寝だめの健康への利益を明確に示せてはいませんでした。

そこで今回、米コロンビア大学ボールダー校などの研究者たちは、BMI(体格指数)が正常域にある健康な若い成人36人(男性18人、女性18人、平均年齢25.5歳)を対象に、睡眠不足が続いた後の寝だめが、体内時計と、エネルギー摂取、体重、インスリン感受性に及ぼす影響を検討しました。

■異なる睡眠パターンを9日間実行し、影響を比較

参加者は、以下の3群に無作為に割り付けられ、指示された睡眠を9日間継続しました。

(1)対照群(9時間眠ってよい):8人

(2)短時間睡眠群(平日と週末の区別なく毎日5時間睡眠に制限):14人

(3)週末寝だめ群(平日は5時間睡眠だが、金曜夜から週末の間は好きなだけ眠ってもよい。その後2日間は再び5時間睡眠):14人

試験開始前の3日間は、全員に9時間眠る機会を与えて、通常の睡眠習慣(本人の体内時計)に従って眠るように指示したところ、平均8時間程度の睡眠をとっていました。

試験開始前はカロリーをコントロールした食事を提供し、試験中は食べたいだけ食べられる環境を提供しました。体内時計のずれは、試験開始前日と開始から8日目に、24時間の血中メラトニン[注1]濃度を測定して評価しました。インスリン感受性は、試験開始日と試験終了日に評価しました。

 

[注1]メラトニン:脳の松果体から分泌されるホルモン。血中濃度は夜間に高く、昼間は低く、その変化には明確なリズムが見られる。夕方から夜にかけて分泌が始まり、全身の細胞に夜が来たことを知らせて、睡眠や休息を促す。

週末の寝だめ 肥満・糖尿病のリスク高める可能性|ヘルスUP|NIKKEI STYLE

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