【コロナも重症化 糖尿病は“万病の元”】高齢になる前に肥満を解消しよう! 糖尿病の人は脳血管性認知症のリスク2・5倍 (1/3ページ) – zakzak:夕刊フジ公式サイト

【コロナも重症化 糖尿病は“万病の元”】

高齢になる前に肥満を解消しよう! 

糖尿病の人は脳血管性認知症のリスク2・5倍

2020.7.14

【コロナも重症化 糖尿病は“万病の元”】高齢になる前に肥満を解消しよう! 糖尿病の人は脳血管性認知症のリスク2・5倍 (1/3ページ) 認知症

  1. hea2007140003-m1-2020-07-14-07-47.jpg
  2. 荒木厚副院長
 

糖尿病の人は、認知症になりやすいといわれる。脳の血管が血栓で詰まったり、破れたりする脳卒中が原因の脳血管性認知症のリスクは、そうでない人と比べて約2・5倍。脳にアミロイドβタンパクがたまるアルツハイマー型認知症は約1・5倍にもなる。

 「2型糖尿病の境界型の人も、動脈硬化が進むことで認知症のリスクが高くなります」

 こう警鐘を鳴らすのは、東京都健康長寿医療センター糖尿病・代謝・内分泌内科の荒木厚副院長(内科総括部長兼務)。高齢者の糖尿病治療と研究を数多く手掛けている。

 会社の健診などで空腹時血糖値126mg/dl以上は、2型糖尿病の目安となり、110~125mg/dlは、異常値と正常値の間の境界型といわれる。その受け止め方は人それぞれ。

 「境界型は危ない」と危機感を募らせる人がいる一方で、「境界型では2型糖尿病ではない」と安心する人もいるだろう。後者で太っているとなお危険だ。

 「認知症は、中年期の肥満症が関わることもわかっています。反対に、肥満症を解消すると、記憶力が上がり、認知機能がよくなることもあるのです」

 肥満症は、BMI(体格指数=体重kg÷身長mの2乗)が「25」以上で、2型糖尿病や高血圧などの生活習慣病、脳梗塞や心筋梗塞、腰痛などの形成外科的な病気、睡眠時無呼吸症候群などの健康障害を有する場合に病気と見なされる。

 生活習慣病が合併している肥満症でBMI「35」以上では、日本でも胃の一部を切除する肥満外科手術が、保険適用で実施されている。米国の研究では、その手術の後に記憶力や認知機能の改善が報告されているという。

 「若い人が肥満症を改善すれば、2型糖尿病も改善され将来の認知症リスクも下がります。逆に高齢者はダイエットではなく、痩せてくると認知症のリスクが上がるのです。それが、高齢者の糖尿病治療のさじ加減の難しいところでもあります」

 高齢者は低栄養になると認知機能は落ち、活動量も落ちてフレイル(虚弱)、筋肉量が減るサルコペニア、骨密度が下がる骨粗鬆症になりやすい。高齢者では体重が減ることが、認知機能や活動量を落としかねないのだ。

 「高齢になる前に肥満の解消をしておくことが重要ともいえます。運動習慣を持ち、食事内容を見直していただきたい」

 日本肥満学会の「肥満症診療ガイドライン2016」では、減量目標は現体重の3%以上。現在の体重が75キロのヒトならば約2・3キロになり、当然のことながら、体重が重い人ほど減量目標値は高くなる。

 「かかりつけ医などに相談しながら無理のない範囲で行いましょう。運動習慣と食べ過ぎの是正(別項参照)をぜひ始めていただきたいと思います」と荒木医師は話す。 (安達純子)

 ■体重を減らすための生活習慣の見直し

 □腹八分目を心掛ける

 □1日の総カロリーが実体重×30kcal以上にならないようにする。体重が70kgの人の場合、70kcal×30=2100kcal未満

 □糖質か脂肪のどちらが摂り過ぎかを考えて、摂り過ぎの方をまず控えてみる

 □食物繊維の多い食品(野菜、きのこ、海藻)をとり、満腹感がでるようにする

 □1日3食をご飯、肉、魚、納豆、牛乳、野菜、海藻類など、バランスよく食べる

 □夜食を避けて、夕食をできるだけ早くとる

 □有酸素運動を少なくとも1日30~60分行う

 □座っている時間を短くして身体活動を増やす

 □睡眠時間を6時間以上とり、夜ふかしをしない

 □食べ物以外のストレス解消を身につける

 

~夕刊フジの医療新サイト「DANTES(ダンテス)」~

logo_dantes-2020-07-14-07-47.png

【コロナも重症化 糖尿病は“万病の元”】高齢になる前に肥満を解消しよう! 糖尿病の人は脳血管性認知症のリスク2・5倍 (1/3ページ) – zakzak:夕刊フジ公式サイト

看護師の書いた糖尿闘病記
夫の糖尿病と闘い、克服していった生々しい記録。勇気が出ます
www.tubasa1.com

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

This blog is kept spam free by WP-SpamFree.